Anonim

לניתוחים פלסטיים יש מקורות קדומים מאוד: פלסטיק נובע מפלסטיקוס, מילה יוונית שמשמעותה לדגמן, לתת צורה. אולם התיאור של הניתוח הפלסטי הראשון נכתב בפפירוס המצרי ובטקסטים הסנסקריטים של הודו העתיקה. כבר הפפירוס של אדווין סמית ', המתוארך ל -3, 000 לפני הספירה ג 'מכיל את התיאור הראשון של ניתוחי טראומת פנים, עם שברים באף ובמונדבולולרי.

אויבים והרשעות. לצורך השחזור הראשון של האפים, האוזניים והשפתיים יש להגיע לטקסטים ההינדים המתוארכים בסביבות 400 לפני הספירה. ג. אז היה אופנתי לכרות את אפו של האויב, ואפילו מערכת המשפט הטילה את קטיעת האף, האוזניים ואיברי המין.

Image הפפירוס של אדווין סמית ', המתוארך בשנת 3000 לפני הספירה, מכיל את התיאור הראשון של ניתוחי טראומת פנים, עם שברים באף ובמונדבולולרי. זהו המסמך העתיק ביותר שמעיד על השימוש בניתוחים קוסמטיים. |

לא מפתיע אם כן כי סופר הינדי, סושרטה, תיאר לראשונה באנציקלופדיה שלו סאמיטהה, את שחזור האוזן עם עור שנלקח מהלחי ושחזור האף שעדיין מכונה כיום ב"שיטה ההודית "או" ההינדית ": עם חתך משלושה צדדים נלקחה רצועת עור מרובעת מהלחי הסמוכה והתהפכה, עד השורש, על האזור שישוחזר. הרופאים ההינדים אחראים גם להשתלת עור שנלקח מהישבן: טכניקה שתקדם יותר משני אלפי שנים את השתלת העור הרשמית הראשונה שתוארה על ידי ז'אק-לואי רוורדין, מנתח שוויצרי, בשנת 1869.

נחיתה במערב . במאה הרביעית לפני הספירה ג. אלכסנדר מוקדוני הגדול פלש להודו, וייבא טכניקות שחזור אלה לאגן הים התיכון. הם התפשטו, עד כדי כך שבמאה הראשונה לספירה תיאר הרופא הרומאי אולוס קורנליוס צלסוס את התיקון של ההטלה של השפתיים, האוזניים והאף ב- De Medicina שלו. ובמאה הרביעית לספירה C. Oribasio, רופא בית משפט ביזנטי, בבית הכנסת שלו Medicae (אנציקלופדיה של 70 כרכים), הקדיש שני פרקים לשחזור ליקויי פנים.

Image מטבע עם דמותו של יוסטיניאנוס השני שנקרא האף. הקיסר הרומי הודח, וכדי למנוע ממנו להחזיר את הכס, קטע אפו. אם הוא יבנה אותו מחדש. והוא חזר לשלטון. |

נוהגים שימושיים מאוד באותם הימים: נאמר שבמאה ה -8, ג'וסטיניאנוס השני נקרא Rhinometus, כלומר "מהאף" מכיוון שאחרי שהופל על ידי כס המלוכה הוא הושחת גם הוא כדי למנוע ממנו להחזיר את מעמדו של הקיסר. תרגול שלא היה בעל תוצאה נהדרת: יוסטיניאנוס השני בנה את אפו וחזר לשלטון: יש אומרים שכמה מפסלי השיש שלו מתארים אותו עם צלקת על מצחו, באזור האוסף.

עכשווי הוא תיקון שפת השסע, אשר מהמאה ה -4 נהגה בסין על ידי רופאי שושלת צ'ין.

עידנים אפלים … עם כמה הבזקים . נפילת רומא במאה החמישית והפלישות הברבריות שכחו את הטכניקות הללו. ימי הביניים היו מבחינה זו תקופה של נחשלות. למעט כמה יוצאים מן הכלל: בשנת 920 בספר "Leechbook of Bald", נוסח אנגלי עתיק של פרקטיקות רפואיות, מתוארת פעולת תיקון החך השסועה הראשונה: כלומר מום בחיך שאינו מרותך במהלך ההיריון.

Image המחשה "מדעית" של ימי הביניים: התערובת עם אסטרולוגיה הייתה קיימת תמיד. |

אולם במאה ה -13 האפיפיור התמים השלישי אסר על כל התערבות כירורגית, ורוב הרופאים של אותה תקופה החלו לשקול את האנושיות של הניתוחים שהפכו ליכולתם של המספרה בלתי-עבירה ווולגרית.

הניתוח הפלסטי המשחזר הוחל באירופה בשנית ה -12-12: הערבים, שפלשו לעמק אינדוס בשנת 711. ג. והם למדו על טכניקות השחזור, הם ייבאו אותם מחדש לאגן הים התיכון כשכבשו את ספרד וסיציליה.

מאמא לי תורצ'י . Cerrahiye-i Ilhaniye, הטקסט הראשון של ניתוחים מאוירים הוא מורשת של הספרות הטורקית-איסלאמית: סראפדין סבונצ'וגלו תיאר את הטכניקות של ניתוחי פה ולסת, פתולוגיות עפעפיים וגינקומסטיה: עד היום הטכניקה שלו להסרת רקמת הבלוטה צופה ממופלסטיה רדוקטיבית מודרנית.

Image איור מאת אדדראפדין סבונסואוגלו, מחלוצי הרפואה הערבית: הוא פיתח טכניקות כירורגיות רבות, לא רק בתחום האסתטי. |

בית הספר האיטלקי . באיטליה, לעומת זאת, המשפחות הגדולות בהן המקצוע של מספרה היה תורשתי הן מאותה תקופה. דוגמה לכך הייתה משפחת ברנקה, שחיה בסיציליה במאה ה -15: בשנת 1442 האב הכניס מחדש את שחזור האף בטכניקה ההודית, אך כמו בהודו העתיקה, הקסטה ההודית של קואומה, (כלומר, יצרני לבני הקרמיקה). ) לא גילה את הטכניקות שלו, וכך גם ברנקה אביו, שהעביר אותם לבנו אנטוניו.

אנו מכירים אותם בזכות התיאור שנתן אלכסנדר בנדיקטוס, אז מרצה באוניברסיטת פאדובה: הברנקה, לתיקון שפתיים, אף ואוזניים, קשר זרוע לאזור שישחזור, ואז חתך שלושה צדדים של חתיכת עור מרובעת מהזרוע והפך אותו בחלק שייבנה מחדש. בסיום התיקון הם חתכו את הצד הרביעי של הדש ושחררו את הזרוע. הטכניקה, המכונה "השיטה האיטלקית", הפכה אף היא לנחלתם של משפחת בויארדי של הרופאים בקלאבריה.

פיפי קטן וניתק . באוניברסיטת בולוניה עבד ליאונרדו פיורוונטי, שבפרופילתו Il tesoro della vita humana פרסם את תיאור השחזורים באף שנעשתה על ידי משפחת המספרה ויאנסו, ועורר את התעניינותו של גספרו טגילוצ'י שחשף את השיטה.

לאונרדו פיורוונטי הודיע ​​גם על טכניקת ההשתלה. זה מתוארך לתרבות ההינדית, לפני כ- 2500 שנה, והוחדר לאירופה על ידי הערבים. אבל התיאור הראשון, מאת פיורוונטי, משנת 1570 "ג'נטלמן ספרדי מסוים בשם אנדראס גוטיירו, שאפו נחתך בדו-קרב ואז נפל לחול ואני שהיה לי את זה בידו, היה מלא של חול: השתנתי עליו ושטפתי אותו עם שתן, פניתי שוב והכניס אותו להישאר שם 8-10 ימים. » ברברה אבל יעילה.

Image ניתוח בשד בשנת 1831: ללא הרדמה ועם רמת היגיינה ירודה כדי להגביל זיהומים. |

מנתחים בריטים . אולם במאה ה -16 החלה תקופת ניתוח חשוכה נוספת, שחזרה באופנה רק במאה ה -18, על ידי האנגלים, מיד לאחר הפלישה להודו. לוקאס, מנתח אנגלי, שחזר מהחופים הללו, תיאר את שחזור האף שביצע קואומה הודי, שהיה עד במכתב שהופנה ב- 1794 למגזין הג'נטלמן בלונדון. זמן קצר לפני כן, זה היה בשנת 1791, שופר צ'ופרד שפה בעזרת דש עור מופנה מצווארו.
בין קוראי סיפורו של לוקאס היה ג'וזף קרפה, מנתח בבית החולים יורק בצ'לסי, אנגליה: הוא אימן על גוויות ובשנת 1814 ביצע את הניתוח הראשון על קצין בריטי שאיבד את אפו בגלל תוצרת גרועה. מבוסס על כספית ועל קצין אחר שהושחת על ידי סאבר. קרפו פרסם את עבודתו עם הכותרת Restoration of Nose Nose בשנת 1816 והעניקה פאר חדש לניתוח ההודי.

הניתוח הפלסטי המודרני נולד … שנתיים לאחר מכן, זה היה 1818, המנתח הגרמני קרל פון גרייף, שנחשב אז למנתח הטוב ביותר באירופה ואביו של ניתוחים פלסטיים מודרניים, פרסם את רינוופלסטיק: הוא הזכיר 55 ניתוחי ניתוח אף (בשיטה ההודית), איטלקית והשיטה הגרמנית החדשה, שהורכבה מהשתלת עור אמיתית מהזרוע), אך גם בליפרופלסטיה (פלסטיק של העפעף) ופלטופלסטיה, עד כדי כך שנחשבה לאבי הניתוח הפלסטי המודרני.

אך רק ממשיך דרכו הפך את הטכניקות לנסבלות יותר בזכות הכנסת הרדמה וניתוח אף דו-שלבי לשיפור המראה שלה.

לצורך השחזור המלא של האף, החלק הגרמי היה חסר: הפיתרון הוא משנת 1892 כאשר רוברט וייר השתמש בעצם החזה ברווז, וטבע לראשונה במילה "rinomania", כלומר המחקר הפתולוגי של הפרפקציוניזם הכירורגי של החולים. מייקל צ'ישיני, מנתח פלסטי בבתי החולים באוניברסיטת קייס ווסטרן רזרב בקליבלנד, אומר: "התנהגות שבהחלט נמשכת עד היום והיא אחת הבעיות החשובות ביותר בכירורגיה פלסטית אסתטית."

אולם הניתוח הקוסמטי הראשון היה בסוף שנות ה- 1800.

בשנת 1892 פרסם ג'ון אורלנדו רו, מנתח רוצ'סטר במדינת ניו יורק, מחקר בנושא ניתוח אף תוך רחמי, כלומר כיצד לבצע מחדש את האף מבלי להשאיר צלקות חיצוניות. הוא לא חיסל את הגבן, אלא תיקן את האף האוכף, עיוות שפקד את ילדי האמהות הסובלות מעגבת, פתולוגיה נפוצה באותה תקופה, שלא הצליחו למצוא עבודה או בן לוויה. כמו כן, הוא אחראי לניתוח ניתוח אף אסתטי ראשון.

… והאסתטית: הדבר החשוב הוא היופי . אישור הניתוחים הקוסמטיים היה קרוב. אפילו בגרמניה טען וינסנט צ'רני כי המטרה האסתטית היחידה הספיקה כדי להצדיק ניתוח.

עד סוף המאה ה -19, ניתוחים פלסטיים היו כמעט משחזרים ובעלי ערך מועט. ואז מלחמת העולם הראשונה שינתה את הכל בזכות הניתוחים הפלסטיים הצבאיים: הטראומות הרבות שדיווחו בקרב הפכו את המשמעת לבגרות, יותר מכל בכל מה שקשור לניתוחי פה ולסת. במרכזי הניתוחים הפלסטיים הצבאיים תוקנו נגעי הראש והצוואר ואם לפני המלחמה הגדולה המסכות כיסו את הפצעים המעוותים ביותר, לאחר המלחמה תוקנו הפרצופים המעוותים על ידי המנתחים.

בשנים 1920 - 1940 התקבלו גם ניתוחים פלסטיים על ידי האוניברסיטה. הקורס האוניברסיטאי הראשון בכירורגיה פלסטית משנת 1924, בארצות הברית, בג'ונס הופקינס.

אין יותר זיהומים . שיפורים בהרדמה, שימוש בעירויים, סולפונאמידים ופניצילין כדי לשלוט בזיהומים הפחיתו את התמותה ואת התחלואה בהליכים במהלך המלחמה. תמותה הייתה אפס בחלק מהמרכזים הכירורגיים הפלסטיים הצבאיים. יתר על כן, קטיעה במלחמת העולם השנייה שימשה פחות מאשר בעימותים קודמים. והם למדו להשתמש בעצם לצורך שחזור עצמות הפנים. מלחמה זו קידמה את המשמעת עוד יותר.
המסטופלסטיה הראשונה עם אותה רקמה כמו החולה, בוצעה על ידי צ'רני בשנת 1895: הוא השתיל ליפומה (הפקדת שומן) מגבו של חולה לשדו כדי לתקן א-סימטריה.
והשד גדל . בסוף המאה ה -19 השדיים החלו להתגבר עם זריקות של חומר סינטטי. בשנת 1899 היא נוסתה באמצעות פרפין, אחר כך עם שעוות דבורים, שמנים צמחיים ושאר שטויות, עד כדי כך שהחל משנות השישים נאסר על תרגול זה נזק שנגרם לחולים. אחר כך הם עברו לתותבות הניתנות להשתלה: הראשון היה שנהב או זכוכית, אך הם ננטשו מכיוון שהשד נראה לא טבעי. ואז הגיע תורם של חומרים ספוגיים, כמו איוואלון, שניתן היה ליצור דוגמניות כדי להעניק מראה טבעי יותר לשד, אך עם הזמן הם הצטמצמו, התקשו ועיוותו. שתלים מודרניים מבוססי סיליקון החלו בשנת 1963.

Image |

שאיבת שומן טריקולור . שאיבת שומן היא במקום אחרון יותר: הטכניקה של שאיבת שומן עם קנולה הומצאה על ידי ארפד פישר האיטלקי, ושונתה בשנת 1987 על ידי רופא העור ג'פרי קליין בטכניקה חדשה שאפשרה להוריד נפח גדול יותר של שומן, אך עם פחות אובדן. של דם.